치아보험다이렉트, 지금 든 골절진단비부터 「제외」인지 보십시오

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계단에서 넘어졌습니다.

손목이 부러졌고, 앞니 하나가 같이 부러졌습니다. 병원과 치과를 둘 다 갔습니다.

손목은 골절진단비가 나왔습니다. 앞니는 안 나왔습니다.

담보 이름을 보고 알았습니다. 거기에 이렇게 적혀 있었습니다. 「골절진단비(치아파절제외)」

1. 치아를 «빼 놓은» 담보가 다른 데 있었습니다

치아 이야기를 하면 보통 치아보험 안을 봅니다. 무엇이 되고 무엇이 안 되는지를 그 안에서 찾습니다.

그런데 제가 창고를 뒤져 보니, 치아가 빠지는 자리는 치아보험 밖에 더 많았습니다.

담보 이름에 「치아」가 든 것을 세어 봤습니다.

185가지 — 그중 이름에 「제외」가 든 것이 113가지였습니다. 나머지가 72가지입니다.

절반이 넘습니다. 그리고 그 113가지 대부분이 치아보험이 아니라 골절 쪽이었습니다.

[KB손보] 골절진단비(치아파절제외)(1~5급, 연간1회한)
[현대해상] 골절진단(치아파절제외)(간편맞춤고지) — 골절(치아파절제외)로 진단 확정된 경우 가입금액 지급

괄호 안 다섯 글자가 하는 일은 분명합니다. 뼈가 부러지면 주고, 이가 부러지면 안 준다.

몇 회사만의 일도 아니었습니다.

「치아파절제외」가 붙은 것 — KB손보 38 · 메리츠화재 32 · 현대해상 22 · 흥국화재 18 · 삼성화재 12 · 한화손보 9 · 롯데손보 4

일곱 회사 전부입니다.

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2. 그런데 「포함」이라고 적힌 것도 있었습니다

여기서 그냥 「치아는 골절로 안 쳐 준다」로 끝내면 틀립니다. 괄호를 전부 세어 봤더니 반대쪽이 있었습니다.

같은 회사가 둘 다 팝니다.

[KB손보] 골절진단비(치아파절제외)(1~5급, 연간1회한)
[KB손보] 골절진단비(치아파절포함)(연간1회한)

이름이 거의 같습니다. 두 글자만 다릅니다. 그리고 그 두 글자가 「이가 부러졌을 때 나오느냐」를 정합니다.

증권에서는 이 두 줄이 비슷하게 생겨서 잘 구분되지 않습니다. 대개는 「골절진단비 있네」 까지만 보고 넘어갑니다.

💬 증권에서 골절 쪽을 찾아 괄호 안을 확인해 보시기를 권합니다.
「제외」인지 「포함」인지가 거기 한 줄로 적혀 있습니다.
어느 줄인지 같이 찾아 드리겠습니다. 편하게 물어봐 주십시오.

2.5 🗄 치아 쪽 낱말을 다 세어 봤습니다

🔴 「치아」는 255가지로 여덟 회사 전부에 있는데, 「인레이」는 0가지입니다. 사람들이 가장 많이 검색하는 말이 담보 이름에는 없습니다.

🔑 그리고 아래로 갈수록 한두 회사에만 있습니다. 「틀니」와 「근관」은 한 회사씩입니다. 그러니 그 말로 찾으시면 한 회사에서만 걸립니다.

🔴 그래서 치아 담보를 견주실 때는 「치아」로 먼저 훑고 그다음에 세부 낱말로 좁히셔야 합니다. 세부 낱말부터 찾으시면 회사마다 결과가 크게 달라집니다.

### 그런데 「빼는 쪽」이 따로 있습니다

치아는 넣는 담보만 있는 게 아닙니다. 다른 담보에서 빼 놓은 자리가 따로 있습니다.

🔴 세 번째가 눈에 걸립니다. 다쳐서 이가 빠진 것까지 뺀 담보가 있습니다. 치과 치료가 아니라 사고인데도요.

🔑 그러니 치아보험을 알아보시기 전에 지금 가지고 계신 상해 담보를 먼저 보십시오. 거기서 치아가 빠져 있으면 그 구멍부터 메우는 것이 순서입니다.

3. 🔴 탈구까지 뺀 것도 따로 있었습니다

괄호를 더 세어 보니 세 번째 모양이 나왔습니다.

(치아파절및치아탈구제외) 13가지 · (치아파절 및 치아탈구제외) 3가지

부러진 것만이 아니라 «빠진 것»까지 뺍니다.

넘어졌을 때 이는 두 가지로 다칩니다. 깨지거나 부러지는 것이 파절이고, 통째로 빠지거나 흔들리는 것이 탈구입니다. 앞의 괄호는 파절만 뺐고, 이 괄호는 둘 다 뺐습니다.

그리고 회사에 따라 말을 풀어서 적어 둔 것도 있었습니다.

(치아파절(깨짐, 부러짐)) — 12가지

「파절」이 어려운 말이라 옆에 뜻을 달아 둔 것입니다. 같은 것을 세 가지 방식으로 적고 있는 셈입니다.

그러니 「치아파절」이라는 말만 찾으면 놓칩니다. 「탈구」도 같이 보셔야 합니다.

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4. 그래서 치아보험을 알아보기 «전»에 볼 것이 있습니다

이 글은 치아보험을 들라거나 들지 말라는 이야기가 아닙니다. 순서에 대한 이야기입니다.

「이가 부러졌을 때」를 걱정하신다면, 그 자리는 두 곳에서 다뤄집니다. 치아보험 쪽에도 있고, 지금 들어 계신 상해·골절 쪽에도 있습니다.

그런데 그 두 번째 자리가 이름 괄호 다섯 글자로 조용히 닫혀 있을 수 있습니다. 그리고 그건 지금 증권을 열면 오늘 확인할 수 있는 것입니다.

순서로 적으면 이렇습니다.

하나, 지금 든 골절 쪽이 「제외」인지 「포함」인지 본다.
둘, 「탈구」까지 빠져 있는지 본다.
셋, 그러고 나서 치아 쪽에 무엇이 더 필요한지 본다.

이 순서를 뒤집으면, 이미 있는 것을 또 사거나 비어 있는 자리를 못 보게 됩니다.

한 가지 더 붙이겠습니다. 괄호가 「포함」이라고 해서 치아가 다 덮이는 것도 아닙니다.

「치아파절포함」은 부러졌을 때 진단비가 나온다는 뜻이지, 그 뒤에 드는 치료비를 대 준다는 뜻이 아닙니다. 깨진 이를 씌우고 신경을 치료하는 비용은 다른 줄이 맡습니다.

그러니 이렇게 갈라서 보시면 됩니다. 다친 «사실»에 나오는 돈과, 치료에 드는 «비용»에 나오는 돈은 서로 다른 자리에서 나옵니다. 앞쪽은 골절·상해 쪽에 있고, 뒤쪽은 치아 쪽에 있습니다.

이 둘을 같은 것으로 보면 「골절진단비 있으니 됐다」가 되거나, 반대로 「치아보험 있으니 됐다」가 됩니다. 둘 다 반쪽입니다.

💬 「이미 있는 것부터 세는 일」은 무엇을 더 드는 것보다 먼저입니다.
증권을 펴서 골절·상해 쪽 괄호를 같이 읽어 드릴 수 있습니다.
더 들 것이 없다고 보이면 그렇게 말씀드리겠습니다.

사진 : Lâm Thanh / Pexels · Pexels License

4.5 이름이 거의 같은 두 줄

치아 쪽에서 가장 헷갈리는 것은 이름이 거의 같은 두 담보입니다.

🔴 앞부분이 똑같습니다. 다른 것은 괄호뿐입니다. 그리고 설계서에서는 이름이 길어서 뒷부분이 잘려 보이는 경우가 있습니다.

🔑 그래서 저는 증권을 볼 때 괄호를 소리 내어 읽습니다. 눈으로만 훑으면 앞부분이 같아서 그냥 넘어갑니다.

🔴 그리고 이 둘은 값이 다릅니다. 빼 놓은 쪽이 쌉니다. 그러니 「같은 담보인데 왜 값이 다르지」 싶으시면 괄호를 비교해 보십시오. 거기에 답이 있습니다.

### 알아보시기 전에 볼 세 줄

🔑 ①을 건너뛰고 새로 드시면 이미 있는 줄과 겹치거나, 반대로 정작 빈 자리는 그대로 둘 수 있습니다.

5. 스타트업에서 못 풀었던 자리 — 이름이 거의 같은 두 줄

저는 보험 스타트업을 6년 했습니다. 직원이 100명까지 갔다가 70%를 줄여야 했던 시기도 지났습니다.

그때 만든 화면에서 끝내 잘 풀지 못한 것이 있습니다. 이름이 거의 같은 두 줄을 나란히 보여 주는 일이었습니다.

「골절진단비(치아파절제외)」와 「골절진단비(치아파절포함)」이 화면에 위아래로 뜹니다. 글자 수도 비슷하고 앞부분이 같습니다. 사람들은 대개 위에 있는 것을 골랐습니다. 내용을 비교해서가 아니라 위에 있어서였습니다.

괄호를 크게 키워도 봤고, 색을 넣어도 봤습니다. 나아지긴 했지만 근본은 안 바뀌었습니다. 차이가 이름 안쪽에 있으면 사람은 그걸 «차이»로 안 읽습니다. 같은 이름이라고 읽습니다.

그때 배운 것을 지금도 씁니다. 비슷한 이름이 둘 보이면 그건 우연이 아닙니다. 회사가 굳이 둘로 나눠 만들었다는 뜻이고, 나눈 이유가 괄호 안에 있습니다.

관련 담보 설명을 걸어 둡니다.

- [치아 그 밖](https://kwonsangmin.net/kr/terms/dental-other/)
- [골절 수술](https://kwonsangmin.net/kr/terms/fracture-surgery/)
- [상해 진단비](https://kwonsangmin.net/kr/terms/injury-diagnosis/)
- [상해 수술](https://kwonsangmin.net/kr/terms/injury-surgery/)

6. 치아보험다이렉트를 알아보실 때 확인하실 세 줄

하나, 지금 든 골절 쪽 괄호를 먼저 보십시오. 「제외」와 「포함」이 둘 다 팔리고 있었고, 이름은 두 글자만 다릅니다.

둘, 「탈구」가 같이 빠져 있는지 보십시오. 파절만 뺀 것과 탈구까지 뺀 것이 따로 있었습니다.

셋, 치아 쪽은 «남은 자리»부터 채우십시오. 이미 덮여 있는 곳을 또 덮는 것보다, 비어 있는 곳을 아는 편이 먼저입니다.

💬 증권 사진 한 장이면 골절·상해 쪽 괄호와 치아 쪽 담보를 나란히 정리해 드립니다.
무엇을 권하려는 자리가 아니라, 지금 든 것에서 치아가 «어디까지 들어 있는지»를 같이 읽는 자리입니다.
조항 문장이 어려우면 사람 말로 바꿔 설명드리겠습니다.

사진 : Ian Taylor / Pexels · Pexels License

### 한 장으로

7. 🔑 다이렉트든 설계사든, 나오는 것은 약관이 정합니다

온라인으로 드시든 설계사를 통해 드시든, 무엇이 나오느냐는 그 계약의 약관이 정합니다.

고를 수 있는 담보 구성과 보험료는 회사·상품마다 다릅니다. 그러니 경로를 고르시기 전에 오늘 본 괄호 셋(제외·포함·탈구)을 설계서에서 먼저 맞춰 보십시오.

그 괄호가 맞으면 나머지는 그 회사의 약관이 정본입니다.

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.

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상기 내용은 마이크로프로텍트 보험대리점(보험설계사 권상민)의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다.

자료 출처
- 담보 이름 19,765가지 · 지급사유 원문 (손해보험 7개사 상품공시 기준 · 2026년 9월 인용) — 이름에 「치아」가 든 것 185가지(그중 「제외」가 든 것 113가지), 괄호 (치아파절제외) 83·(치아파절포함) 17·(치아파절및치아탈구제외) 13·(치아파절 및 치아탈구제외) 3·(치아파절(깨짐, 부러짐)) 12, 「치아파절제외」가 붙은 것의 회사별 수(KB손보 38·메리츠화재 32·현대해상 22·흥국화재 18·삼성화재 12·한화손보 9·롯데손보 4), 「파절」이 든 지급사유 485줄은 이 자료를 낱말로 세어 얻은 값입니다
- 인용한 원문 : KB손보 골절진단비(치아파절제외)(1~5급, 연간1회한) 및 골절진단비(치아파절포함)(연간1회한) · 현대해상 골절진단(치아파절제외)(간편맞춤고지)
- 판매 경로별 담보 구성과 보험료는 회사·상품마다 다르므로 해당 약관과 설계서를 확인하시기 바랍니다

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(마이크로프로텍트 보험대리점) 심의필 제2026-WEB-0264-G (2026.09.13 ~ 2027.09.12)