8. 수술·입원·통원보험

3대질병진단비보험, 뇌혈관·뇌졸중·뇌출혈 — 이름 한 단어가 분류표의 줄 수를 가릅니다

2026. 09. 14. · 심의필 제2026-WEB-0537-G

사진 : Vitaly Gariev / Pexels · Pexels License

안녕하세요. 미국보험계리사(ASA) & 보험설계사 권상민입니다.

3대질병진단비보험을 찾아보시는 분이 계십니다. 암·뇌·심장 가운데 «뇌» 진단비가 어디까지 나오는지 헷갈리실 때 찾으시는 말입니다.

뇌 진단비는 이름이 셋입니다. 뇌혈관질환 · 뇌졸중 · 뇌출혈. 한 단어 차이인데, 약관을 펴면 분류표에 적힌 병의 줄 수가 다릅니다.

그래서 여덟 손해보험사의 담보 이름과 네 곳의 지급사유 문장, 그리고 생명보험사 약관의 분류표를 나란히 놓았습니다. 🔴 «뇌혈관질환» 분류표는 I60부터 I69까지 열 줄, «뇌출혈» 분류표는 I60부터 I62까지 세 줄이었습니다.

📌 오늘 볼 것

3대질병진단비보험 — 뇌 진단비 이름 셋
🔑 분류표의 줄 수 — 열 줄과 세 줄
약관이 «빼는» 줄 셋
첫해 시계 — «90일 10%»와 «1년 50%»
왜 한 단어로 범위를 나누나 — 만든 사람의 자리에서
한 이름에 두 병을 묶는 줄 — «뇌출혈 및 뇌경색증»
코드에 «조건»까지 붙는 줄 — 산정특례 담보
3대질병진단비보험 — 오늘 하실 것 셋

먼저 짚어 두겠습니다. 이 글은 담보 이름, 지급사유 문장, 약관 분류표를 읽습니다. 당신의 진단이 어느 줄에 들어가는지는 보험회사가 진단서로 판단합니다. 이번 글에서는 회사 이름을 적지 않습니다.

1. 3대질병진단비보험 — 뇌 진단비 이름 셋

담보 이름의 말	가짓수	곳
뇌혈관	1,168	8
뇌졸중	372	8
뇌출혈	159	8

🔑 여덟 곳이 세 이름을 모두 씁니다. 가짓수는 뇌혈관이 뇌출혈의 일곱 배가 넘습니다. 진단비만이 아니라 수술비·입원일당·통원비에도 «뇌혈관»이 붙기 때문입니다.

👉 내 뇌 진단비가 세 이름 중 무엇인지부터 보고 싶으시면 — 보장분석 화면을 하나 열어 두었습니다. 담보를 줄줄이 늘어놓지 않고 비어 있는 자리부터 짚어 드립니다. 회원가입 없이 그냥 보실 수 있습니다.
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2. 🔑 분류표의 줄 수 — 열 줄과 세 줄

사진 : Los Muertos Crew / Pexels · Pexels License

이 글의 알맹이입니다. 생명보험사 약관 두 분류표입니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.

분류항목 분류번호 1. 거미막하출혈 2. 뇌내출혈 3. 기타 비외상성 두개내출혈 4. 뇌경색증 5. 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중 6. 뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 7. 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 8. 기타 뇌혈관질환 9. 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애 10. 뇌혈관질환의 후유증 I60 I61 I62 I63 I64 I65 I66 I67 I68 I69
— 어느 생명보험사 · 3대질병연금전환특약 「뇌혈관질환 분류표」
분류항목 분류번호 1. 거미막하출혈 2. 뇌내출혈 3. 기타 비외상성 두개내 출혈 I60 I61 I62
— 어느 생명보험사 · 6대질병연금전환특약 「뇌출혈 분류표」

분류 줄	병 이름	뇌혈관질환	뇌출혈
I60	거미막하출혈	○	○
I61	뇌내출혈	○	○
I62	기타 비외상성 두개내출혈	○	○
I63	뇌경색증	○	—
I64	출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	○	—
I65~I66	뇌전동맥·대뇌동맥의 폐쇄 및 협착	○	—
I67~I69	기타 뇌혈관질환 · 뇌혈관장애 · 후유증	○	—

🔴 «뇌출혈» 진단비는 피가 터진 세 줄(I60~I62)만 봅니다. 혈관이 막히는 «뇌경색증»(I63)은 뇌출혈 담보에 들어가지 않고, 뇌혈관질환 담보에는 들어갑니다. «뇌졸중» 담보는 그 사이에 놓이는 이름이니, 가입하신 약관의 뇌졸중 분류표 줄을 따로 확인하십시오.

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3. 약관이 «빼는» 줄 셋

같은 분류표 아래 (주)에는 보장하지 않는 경우가 따로 적혀 있었습니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.

3. 외상성 두개내출혈, 혈관성 치매 및 ‘과거 무증상성 열공성 뇌경색증’으로 분류되는 경우에는 보장하지 않습니다.
— 어느 생명보험사 · 3대질병연금전환특약 「뇌혈관질환 분류표」 (주)

빼는 경우	왜 눈여겨보나
외상성 두개내출혈	사고로 머리를 다친 출혈은 질병 진단비가 아니라 상해 쪽 담보로 갑니다
혈관성 치매	뇌혈관 때문이라도 치매 담보 쪽으로 갑니다
과거 무증상성 열공성 뇌경색증	검사에서 예전 흔적만 보인 경우를 뺍니다

🔑 분류표에 들어가는 줄과 (주)에서 빼는 줄을 함께 보셔야 범위가 정확해집니다.

4. 첫해 시계 — «90일 10%»와 «1년 50%»

사진 : Anna Shvets / Pexels · Pexels License

범위 다음은 «첫해에 얼마를 주나»입니다. 네 곳의 뇌 진단 담보 지급사유 문장에서 셌습니다.

뇌 진단 담보	지급사유 문장이 있는 담보	«1년·50%»	«90일·10%»	이름에 «감액없음»
뇌혈관질환	47	35	15	9
뇌졸중	32	25	2	6
뇌출혈	34	16	—	4

«90일 10%»까지 적은 곳의 문장입니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.

보험기간 중 뇌졸중으로 진단확정시 금액 지급 ※ 최초 1회 ※ 계약일로부터 90일미만 발생시 가입금액의 10% ※ 계약일로부터 90일이상 1년미만 발생시 가입금액의 50%지급
— 어느 손해보험사 · 뇌졸중진단비Ⅱ(통합간편가입형) 「지급사유」 (앞부분)

진단 시점	90일·10% 줄이 있는 담보	1년·50% 줄만 있는 담보
계약일부터 90일 미만	가입금액의 10%	가입금액의 50%
90일 이상 1년 미만	가입금액의 50%	가입금액의 50%
1년 이후	가입금액	가입금액

🔴 뇌혈관질환 진단 담보 47가지 중 15가지는 첫 90일을 10%로 적었습니다. 같은 뇌 진단비라도 가입 직후의 금액이 한 번 더 갈립니다.

5. 왜 한 단어로 범위를 나누나 — 만든 사람의 자리에서

여기서 제 얘기를 하겠습니다. 저는 상품 만드는 일을 10년 했습니다.

뇌 진단비를 짤 때 범위가 좁은 담보부터 만듭니다. 뇌출혈은 줄이 적고 진단이 분명해서 가입금액을 크게 둘 수 있습니다. 뇌혈관질환은 줄이 많아 받을 수 있는 경우가 넓은 대신, 같은 보험료로 두는 금액이 달라집니다.

그래서 이름은 한 단어만 바꾸고 분류표의 줄 수로 범위를 나눕니다. 첫해의 90일·1년 시계는 가입 직후의 진단을 따로 셈하려고 붙입니다.

🔴 그러니 «넓은 뇌혈관질환이 좋다»도, «금액이 큰 뇌출혈이 낫다»도 한 줄로 말할 수 없습니다. 이미 가진 뇌 담보가 어느 줄까지 보는지가 먼저입니다.

6. 한 이름에 두 병을 묶는 줄 — «뇌출혈 및 뇌경색증»

뇌출혈과 뇌경색증을 한 이름으로 묶은 담보도 있었습니다. 한 생명보험사 약관의 보험금 지급기준표입니다. 글자를 고치지 않고 옮깁니다.

피보험자가 “뇌출혈 및 뇌경색증”으로 진단이 확정되었을 때(다만, 최초 1회에 한함) … (다만, 계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기금액의 50%를 지급)
— 어느 생명보험사 · 종합보험 특약 「보험금 지급기준표」 (뇌출혈 및 뇌경색증 진단급여금 · 금액 칸은 뺌)

이름	이름이 묶는 병	분류표 줄
뇌출혈	거미막하출혈 · 뇌내출혈 · 기타 비외상성 두개내출혈	I60 ~ I62
뇌출혈 및 뇌경색증	뇌출혈 세 줄 + 뇌경색증	그 특약의 별표에서 확인
뇌혈관질환	뇌출혈 · 뇌경색증 · 폐쇄 및 협착 · 후유증 등	I60 ~ I69

🔑 «뇌출혈 및 뇌경색증»은 이름 그대로 «피가 터진 병»과 «막힌 병»을 한 줄에 묶었습니다. 앞에서 본 뇌출혈과 뇌혈관질환의 사이에 놓이는 이름입니다.

이 줄도 첫해 시계가 붙어 있었습니다 — «계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전»이면 50%입니다. 그래서 이름이 넓어져도 첫해 금액 칸은 따로 보셔야 합니다. 이 담보가 증권에 있다면 별표의 분류표 줄 수를 확인하시고, 뇌출혈 담보와 함께 있다면 두 담보가 겹쳐 지급되는 조건도 약관에서 보십시오.

7. 코드에 «조건»까지 붙는 줄 — 산정특례 담보

진단비는 분류표 코드로 열리지만, 코드 위에 «조건»이 한 겹 더 붙는 뇌 담보도 있었습니다. 한 손해보험사의 산정특례대상보장 지급사유입니다. 글자를 고치지 않고 옮깁니다.

2. 본인일부부담금 산정특례 뇌혈관질환의 상병(약관참조)에서 I60~I62에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈환자가 급성기에 입원하여 진료를 받은 경우 최대 30일 3. 본인일부부담금 산정특례 뇌혈관질환의 상병(약관참조)에서 I63에 해당하는 뇌경색증환자가 증상 발생 24시간 이내에 병원에 도착하여 입원진료중 NIHSS(의료 제공자가 뇌졸중으로 인한 손상을 객관적으로 정량화하는데 사용하는 도구)가 5점 이상인 경우
— 어느 손해보험사 · 중증질환자(뇌혈관) 산정특례대상보장(연간1회한)Ⅲ(갱신형) 「지급사유」 (일부만 옮김)

줄	코드	코드 말고 붙은 조건
2	I60 ~ I62 (중증 뇌출혈)	급성기에 입원하여 진료 · 최대 30일
3	I63 (뇌경색증)	증상 발생 24시간 이내 병원 도착 · 입원진료 중 NIHSS 5점 이상

🔴 같은 I63이라도 진단비는 «진단 확정»으로 열리고, 산정특례 담보는 «도착 시간과 점수»까지 맞아야 열리게 적혀 있습니다. 코드만 같다고 모든 뇌 담보가 함께 열리는 것은 아닙니다.

뇌 담보의 갈래	여는 문
진단비	분류표 코드 + 진단 확정
산정특례대상보장	코드 + 산정특례 등록·입원 조건
수술비 · 입원일당	코드 + 수술 · 입원 사실

증권에 뇌 담보가 여러 줄 있다면 «이름의 병»과 «여는 문»을 따로 적어 보십시오. 판단은 보험회사가 약관과 진료기록으로 합니다.

뇌 담보를 한 표로 정리합니다.

이름	분류표 범위	첫해 시계 (지급사유 문장 셈)
뇌혈관질환 진단	I60~I69 열 줄	47가지 중 1년·50% 35 · 90일·10% 15
뇌졸중 진단	약관의 뇌졸중 분류표	32가지 중 1년·50% 25 · 90일·10% 2
뇌출혈 진단	I60~I62 세 줄	34가지 중 1년·50% 16
뇌출혈 및 뇌경색증	뇌출혈 세 줄 + 뇌경색증	1년 50%
산정특례대상보장	코드 + 입원 · 도착 시간 조건	연간 1회한

증권의 뇌 담보를 이 표의 줄에 하나씩 맞춰 보시면, 그 담보로 열리는 병의 범위와 첫해의 금액이 함께 보입니다.

표의 셈은 담보 이름과 지급사유 문장을 기준으로 한 것입니다. 같은 이름이라도 상품이 바뀌면 시계와 비율이 달라질 수 있으니, 증권의 담보 한 줄마다 그 상품 약관의 지급사유 문장과 분류표로 마지막 확인을 하십시오.

8. 3대질병진단비보험 — 오늘 하실 것 셋

사진 : DarkoStojanovic / Pixabay · Pixabay Content License

하나, 증권의 뇌 진단 담보 이름이 «뇌혈관질환 · 뇌졸중 · 뇌출혈» 중 무엇인지 보십시오.
뇌출혈만 있다면 뇌경색증(I63)은 그 담보 범위 밖입니다.

둘, 약관 분류표의 줄과 (주)의 «보장하지 않는» 줄을 함께 확인하십시오.
외상성 두개내출혈·혈관성 치매 같은 줄이 적혀 있습니다.

셋, 지급사유 문장에서 «90일»과 «1년»을 찾으십시오.
첫 90일이 10%인지, 첫해가 50%인지 갈립니다. 판단은 보험회사가 약관과 진단서로 합니다.

사진 : Tahir Xəlfəquliyev / Pexels · Pexels License

한 가지만 더 적겠습니다.

이 글은 「이 뇌 진단비를 드세요」라는 글이 아닙니다. 뇌 진단비의 이름 한 단어가 분류표의 줄 수를, 지급사유의 시계가 첫해 금액을 가른다는 것을 문장 그대로 보여 드리는 글입니다.

🔴 손해사정은 제 업무가 아닙니다. 저는 보험설계사입니다. 뇌 진단비의 지급은 보험회사가 약관과 진단서에 따라 결정합니다.

👉 그냥 물어보고 싶으시면 — https://kwonsangmin.net/ 오른쪽 아래 창에 뇌 진단 담보 이름(괄호까지)을 붙여 주십시오. 회원가입도 전화번호도 필요 없습니다.

당신의 뇌 진단비는 분류표의 몇 줄까지 봅니까?

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상기 내용은 마이크로프로텍트 보험대리점(보험설계사 권상민)의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다.

자료 출처
담보 이름의 셈(«뇌혈관» 1,168가지·8곳, «뇌졸중» 372가지·8곳, «뇌출혈» 159가지·8곳)과 지급사유 문장의 셈(뇌혈관질환 진단 담보 47가지 중 «1년·50%» 35·«90일·10%» 15, 뇌졸중 32가지 중 25·2, 뇌출혈 34가지 중 «1년·50%» 16, 이름에 «감액없음» 9·6·4가지)은 2026년 9월 기준 본인이 직접 모아 세어 정리한 값이며, 제가 모아 둔 여덟 손해보험사 범위 안에서 센 것입니다. 인용한 약관 문장(뇌혈관질환 분류표와 (주), 뇌출혈 분류표)과 지급사유 문장은 글자를 고치지 않고 옮겼으며, 긴 문장은 앞부분만 옮겼습니다. «뇌출혈 및 뇌경색증 진단급여금» 약관 문장과 중증질환자(뇌혈관) 산정특례대상보장 지급사유 문장도 글자를 고치지 않고 옮겼습니다.
🔴 이 글은 보험금 지급 여부를 판단하지 않습니다. 각 보험회사가 약관과 진단서에 따라 판단합니다.
🔴 이 글에서는 회사 이름을 적지 않았습니다. 한 회사를 권하거나 회사 간 우열을 가리는 글이 아닙니다.
약관 147,934권(36개 보험사), 지급사유 72,207건, 보험료 9,298,158줄은
2026년 9월 기준 본인이 직접 모아 세어 정리한 값입니다.

마이크로프로텍트 보험대리점 (손해보험협회 등록번호 : 제2026010016호)
보험설계사 권상민 (생명·손해보험협회 등록번호 : 20200479020001호)

본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.
(마이크로프로텍트 보험대리점) 심의필 제2026-WEB-0537-G (2026.09.14 ~ 2027.09.13)

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