고혈압진단비보험, 담보 이름엔 «원발성»이 붙고 «진단»과 «180일 약물치료»가 따로 있습니다

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안녕하세요. 미국보험계리사(ASA) & 보험설계사 권상민입니다.

고혈압진단비보험을 찾으시는 분이 계십니다. 혈압약을 드시고 계신데 보험이 되는지, 고혈압으로 나오는 담보가 따로 있는지 궁금하실 때 찾으시는 말입니다.

그래서 여덟 손해보험사 담보 이름과 36개 보험사 약관에서 «고혈압»을 펴 봤습니다. 먼저 드릴 말은 이것입니다. 🔴 담보 이름에는 «고혈압» 뒤에 거의 늘 «(원발성)»이 붙어 있었습니다. 그리고 «진단» 담보와 «약물치료» 담보가 따로 있었습니다.

먼저 짚어 두겠습니다. 이 글은 담보 이름과 약관 문장을 읽습니다. 지금 드시는 약으로 가입이 되는지는 보험회사가 인수기준으로 정합니다. 같은 병력이어도 거절되거나 조건이 붙을 수 있습니다.

1. 고혈압진단비보험 — 이름에 «고혈압»이 든 담보는 몇 가지인가

이름 안의 낱말을 다시 나눠 셌습니다.

🔑 «진단»이 든 이름이 가장 많았습니다. 그리고 «중등증»·«중증»처럼 정도를 나눈 이름이 따로 있었습니다. «고혈압 진단비» 하나로 끝나는 칸이 아닙니다.

2. 🔑 «(원발성)» 괄호 — 약관이 정한 분류표 안의 고혈압

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이 글의 알맹이입니다. 한 곳의 고혈압(원발성) 정의 조문입니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.

① 이 특약에서 "고혈압(원발성)"이라 함은 제9차 개정 한국표준질병·사인분류 중 "고혈압(원발성) 분류표"(별표4 참조)에서 정한 질병을 말합니다.
— 어느 생명보험사 · 고혈압(원발성) 진단 특약 「"고혈압(원발성)"의 정의 및 진단확정」

🔴 «원발성»은 약관이 «분류표»로 범위를 정한 고혈압이라는 표시입니다. 내 진단서의 병명이 그 분류표에 드는지를 봐야 합니다. 분류표는 가입하신 약관의 별표에 있습니다.

3. «진단»과 «180일 약물치료» — 두 담보의 문장

같은 회사 안에서 두 담보가 나란히 있었습니다. 지급사유 문장입니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.

보장개시일 이후 약관에서 정한 「고혈압(원발성)」으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
— 어느 손해보험사 · 고혈압(원발성)진단비 「지급사유」
보장개시일 이후 약관에서 정한 「고혈압(원발성)」으로 진단 확정되고, 그 치료를 목적으로 180일 이상의 기간동안 「고혈압(원발성) 약물치료」를 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
— 어느 손해보험사 · 고혈압(원발성)약물치료비 「지급사유」

🔑 다른 곳도 «약제치료»라는 말로 같은 180일을 적었습니다. 이름은 «약물»과 «약제»로 달라도 문장의 칸은 같았습니다.

4. 간편 상품의 «고혈압 고지유형»

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혈압약을 드시는 분이 가장 먼저 부딪히는 칸은 «알릴 의무»입니다. 한 곳의 통합간편 담보는 문장 안에 고지유형을 적어 두었습니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.

단, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증(고지혈증 포함), 뇌혈관질환, 허혈성심장질환 고지유형으로 가입한 경우, 보험기간 중 진단확정된 질병에 한하여 보장합니다.
— 어느 손해보험사 · 2대질병통원일당(상급종합병원)(연간10회한)(통합간편) 「지급사유」

🔴 고지유형으로 가입하면 «보험기간 중 진단확정된 질병에 한하여» 본다고 적었습니다. 이미 가진 고혈압을 보는 담보가 아니라, 가입한 뒤의 진단을 보는 칸이라는 뜻입니다.

5. 왜 진단과 치료를 나눠 적나 — 만든 사람의 자리에서

고혈압 칸을 짜던 쪽의 눈으로 보겠습니다. 저는 보험 상품을 10년 동안 만들었습니다.

진단은 «한 날»에 일어나고, 약물치료는 «기간»으로 이어집니다. 진단비는 그 날을 보고, 약물치료비는 180일을 채웠는지 봅니다. 그래서 두 담보의 조건이 다르고, 보험료도 따로 매겨집니다.

«중등증»·«중증»을 나눈 이름도 같은 까닭입니다. 가벼운 단계와 무거운 단계를 한 칸에 두면 값을 매길 수 없어 칸을 나눕니다.

🔴 그러니 «고혈압 담보가 있다»만 보시면 안 됩니다. 진단인지, 약물치료 180일인지, 정도는 어디부터인지를 같이 보셔야 합니다.

더 펴 본 것 ① — 고혈압 담보는 «정도»로 칸이 셋입니다

네이버 판에서 줄였던 이름 목록을 펴 둡니다. 같은 «고혈압(원발성)»이 정도에 따라 세 칸으로 갈려 있었습니다. 담보 이름은 괄호까지 그대로 옮깁니다.

같은 세 칸에 «(맞춤고지)»·«(갱신형)» 꼬리가 붙은 이름이 또 따로 있었습니다. 그래서 한 곳이 30가지로 불어난 것입니다.

이 칸이 왜 중요한가. «고혈압 진단비가 있다»와 «중증 고혈압 진단비만 있다»는 다른 증권입니다. 중증 칸만 있으면 기본 단계의 진단으로는 열리지 않습니다. 각 단계의 기준은 약관의 정의 조문과 분류표에 적혀 있으니, 가입하신 약관에서 그 조문을 펴 보십시오.

증권에서 보는 순서는 이렇습니다. ① «고혈압(원발성)»이 든 줄을 모두 찾는다 → ② 그 줄의 «중등증»·«중증» 낱말을 본다 → ③ «진단»인지 «약물치료»인지 본다. 세 번 보면 칸이 가려집니다.

더 펴 본 것 ② — 수술 담보의 «질병 목록» 안에도 고혈압이 있습니다

진단비·약물치료비 말고도, 수술비 담보의 목록 안에 고혈압이 들어간 줄이 있었습니다. 지급사유 문장입니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.

보험기간 중 약관에 정한 갑상선질환, 고혈압 및 당뇨병으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급(수술 1회당)
— 어느 손해보험사 · 111대질병수술비(3대주요질병) 「지급사유」
보험기간 중 15대질병으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 (수술 1회당) ※ 보험계약일로부터 1년미만시 보험가입금액의 50%/1년이상시 보험가입금액의 100% 지급 ※ 15대 질병 폐렴, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 신부전, 뇌 및 중추신경계의 양성종양, 대동맥류, 간·담관·췌장의 양성종양, 수막의 양성종양, 기관지·폐의 특정질환, 급성췌장염, 버거씨병
— 다른 손해보험사 · 116대질병수술비Ⅰ 「지급사유」

🔑 수술비 칸은 «진단»만으로 열리지 않고 «수술»이 있어야 열립니다. 그리고 한 곳은 «1년 미만 50%»를 문장에 적었습니다. 고혈압은 약으로 관리하는 경우가 많으니, 수술 칸은 진단비·약물치료비와 역할이 다릅니다.

더 펴 본 것 ③ — «중증»은 약관이 혈압 숫자로 적었습니다

중증 칸의 기준을 약관의 정의 조문에서 옮깁니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.

이 특별약관에 있어서 "중증고혈압(원발성)"이라 함은 제2항에서 정한 "고혈압 (원발성)" 중 수축기혈압 180mmHg이상 또는 이완기혈압 120mmHg이상을 만족하는 고혈압(원발성)을 말합니다.
— 어느 손해보험사 · 약관 「"고혈압(원발성)대상질병"의 정의 및 진단확정」
제3항 및 제4항에서 수축기혈압 및 이완기혈압이란 혈압 커프를 감고 측정한 검사 결과를 말합니다.
— 같은 조문

다른 곳의 약관도 「중증고혈압(원발성)」을 같은 두 숫자로 적었고, 범위는 별표의 «고혈압(원발성) 분류표»에서 정한 질병 중이라고 적었습니다.

🔑 두 숫자는 «또는»으로 이어져 있었습니다. 문장의 꼴은 둘 중 하나를 만족하는 경우입니다. 중등증 이상의 기준은 같은 조문의 앞 항에 있으니, 가입하신 약관에서 그 항을 함께 펴 보십시오.

«약제치료»로 적은 곳의 문장도 옮깁니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.

보장개시일이후 '고혈압(원발성)'으로 180일이상' 고혈압(원발성)약제치료'를 받은경우 특약가입금액(최초1회한)지급
— 다른 손해보험사 · 고혈압(원발성)약제치료(갱신형)담보 「지급사유」

🔴 진단서의 숫자가 기준에 드는지는 보험회사가 문서화된 기록과 검사결과로 판단합니다. 혈압 수첩의 숫자와 진단 기록의 숫자는 다를 수 있습니다.

6. 고혈압진단비보험 — 오늘 하실 것 셋

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하나, 증권의 담보 이름에서 «고혈압(원발성)»과 «진단»·«약물치료»를 찾으십시오.
«중등증»·«중증»이 붙었는지도 같이 보십시오.

둘, 약관 별표의 «고혈압(원발성) 분류표»와 내 진단서 병명을 맞춰 보십시오.

셋, 간편 상품이면 «고지유형»과 «보험기간 중 진단확정» 문장을 확인하십시오.
혈압약을 드시는 분의 가입 가능 여부는 보험회사가 인수기준으로 정합니다.

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한 가지만 더 적겠습니다.

이 글은 「고혈압이 있어도 이 보험에 드세요」라는 글이 아닙니다. 담보 이름의 «(원발성)», «진단»과 «180일 약물치료», 그리고 간편 상품의 고지유형 문장을 그대로 보여 드리는 글입니다.

🔴 저는 보험설계사입니다. 손해사정사가 아닙니다. 고혈압 담보의 보험금이 나오는지는 보험회사가 약관과 진료기록으로 정합니다.

혈압약을 드신 기간과 증권의 담보 이름을 보내 주시면, 어느 칸이 해당하는지 같이 찾아 드리겠습니다.

혈압약을 드신 지 얼마나 되셨습니까, 그리고 증권의 고혈압 담보는 «진단»입니까 «약물치료»입니까?

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자료 출처
담보 이름의 셈(«고혈압» 53가지·6곳과 회사별 값, 이름 낱말별 가짓수, 상품 이름 «고당지» 4개)은 2026년 9월 기준 본인이 직접 모아 세어 정리한 값이며, 여덟 손해보험사 담보 이름과 담보축 범위 안에서 센 것입니다. 약관의 줄별 셈(«고혈압(원발성)» 정의 조문 107·10곳, «고혈압(원발성) 약물치료» 정의 111·15곳)은 2026년 9월 기준 본인이 직접 모아 보관한 약관(36개 보험사)에서 센 것입니다. 인용한 약관·지급사유 문장은 한 글자도 고치지 않고 옮겼습니다.
🔴 이 글은 가입 가능 여부나 보험금 지급 여부를 판단하지 않습니다. 각 보험회사가 인수기준과 약관에 따라 판단합니다.
🔴 한 회사를 권하거나 회사 간 우열을 가리는 글이 아닙니다.
🔴 보험금 청구 대행이나 손해사정은 제 업무 범위가 아닙니다.

마이크로프로텍트 보험대리점 (손해보험협회 등록번호 : 제2026010016호)
보험설계사 권상민 (생명·손해보험협회 등록번호 : 20200479020001호)

본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.
(마이크로프로텍트 보험대리점) 심의필 제2026-WEB-0552-G (2026.09.14 ~ 2027.09.13)