사진 : Jessica Lewis 🦋 thepaintedsquare / Pexels · Pexels License
안녕하세요. 미국보험계리사(ASA) & 보험설계사 권상민입니다.
실비 1세대 기간을 찾아보시는 분이 계십니다. 「내 실비가 1세대인지, 1세대는 언제까지 판 것인지」 싶으실 때 찾으시는 말입니다.
먼저 짚어 둡니다. 🔴 1세대 실손은 표준화 이전에 팔린 판이라, 보험기간·자기부담이 그 계약의 약관마다 적혀 있습니다. 오늘은 2026년 판 약관이 옛 판을 «2009년 7월 31일 이전»이라는 날짜로 부르는 줄을 봅니다.
📌 오늘 볼 것
이 글에서는 회사 이름을 적지 않습니다. 옛 판이 좋다·나쁘다를 가리는 글도 아닙니다.
| 찾은 곳 | 찾은 말 | 셈 |
|---|---|---|
| 담보 이름 | «표준화» | 1가지 (1곳) |
| 새 판 실손 약관 | «2009년 7월 31일 이전» | 2장에서 봅니다 |
🔴 «1세대»는 담보 이름에도 상품명에도 쓰이지 않는 말입니다. 1세대의 보험기간·자기부담·갱신 주기는 그 계약의 약관에 따로 적혀 있습니다.
🔑 그리고 새 판 실손 약관이 옛 가입자를 위해 남긴 줄이 있었습니다. «전환전계약의 계약체결일이 2009년 7월 31일 이전»이라는 줄입니다.
사진 : SnapwireSnaps / Pixabay · Pixabay Content License
이 글의 알맹이입니다. «2009년 7월 31일 이전» 뒤에 콜론(:)으로 붙는 말을 모양별로 셌습니다.
| «2009년 7월 31일 이전 :» 뒤에 붙는 말 | 번 | 곳 |
|---|---|---|
| 입원 — 퇴원일로부터 180일 지나 재입원 | 66 | 4 |
| 통원 — 최종 통원일로부터 180일 지나 통원 | 50 | 3 |
| 입원 180일 줄에 «(표준화 이전)» 괄호를 단 판 | 44 | 2 |
| 통원 180일 줄에 «(표준화 이전)» 괄호를 단 판 | 44 | 2 |
| 직전 계약해당일부터 1년 (괄호 있음) | 8 | 1 |
| 줄 | 조문 | 곳 |
|---|---|---|
| «2009년 7월 31일 이전» | 75 | 9 |
| «2009년 8월 1일» | 84 | 10 |
🔑 대부분의 곳은 옛 판을 «180일»이라는 시계로 불렀습니다. 한 곳만 «직전 계약해당일부터 1년»으로 적었습니다. 그 한 곳의 줄입니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.
1. 전환전계약의 계약체결일이 2009년 7월 31일 이전(표준화 이전) : 전환전계약의 직전 계약해당일부터 1년이 지난 경우
— 어느 생명보험사 · 5세대급여실손의료비보장보험(갱신형)(계약전환용) 「보장종목별 보상내용」
🔴 같은 «2009년 7월 31일 이전»이라도 뒷말이 «180일»과 «1년»으로 갈렸습니다. 입원 중에 계약을 옮기면 «옛 약관으로 보는 끝»이 곳마다 달라질 수 있게 적혀 있었습니다.
새 판 보통약관의 계약전환 줄입니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.
① 전환전계약의 계약체결일이 2009년 7월 31일 이전 : 하나의 질병으로 인한 입원이라도 입원의료비가 지급된 최종 입원의 퇴원일로부터 180일이 경과하여 동일한 사유로 재입원한 경우
— 어느 손해보험사 · 실손 보통약관 「보장종목별 보상내용」
| 시계의 칸 | 약관 그대로 |
|---|---|
| 무엇으로 | 하나의 질병으로 인한 입원이라도 |
| 어디서부터 | 입원의료비가 지급된 최종 입원의 퇴원일로부터 |
| 얼마나 | 180일이 경과하여 |
| 무엇을 | 동일한 사유로 재입원한 경우 |
다른 곳의 같은 날짜 줄은 통원 쪽 다음 칸을 «1년»으로 적었습니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.
① 전환전계약의 계약체결일이 2009년 7월 31일 이전 : 하나의 상해로 인한 통원이라도 통원의료비가 지급된 최종 통원일로부터 180일이 경과하여 개시한 통원의 경우
② 전환전계약의 계약체결일이 2009년 8월 1일 이후 : 전환전계약의 직전 계약해당일로부터 1년이 경과한 경우
— 다른 손해보험사 · 계약전환용 실손의료비보험 보통약관
🔴 이 줄들은 «계약전환» 때 «옛 치료를 언제까지 옛 약관으로 보나»를 가르는 줄입니다. 옛 판의 셈이 «마지막 퇴원·통원 뒤 180일»이라는 시계로 남아 있었습니다. 다만 이 줄은 «계약전환» 때의 셈이라, 1세대 약관 자체의 셈은 그 계약의 약관에서 보셔야 합니다.
사진 : Ron Lach / Pexels · Pexels License
3장 첫 줄 바로 뒤의 두 줄입니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.
② 전환전계약의 계약체결일이 2009년 8월 1일부터 2014년 3월 31일 이전 : 전환전계약의 최초입원일로부터 365일이 지난 경우
③ 전환전계약의 계약체결일이 2014년 4월 1일부터 2015년 12월 31일 이전 : 전환전계약의 최초입원일로부터 365일이 지나거나, 하나의 상해 또는 질병으로 인한 입원이라도 입원의료비가 지급된 최종 입원의 퇴원일로부터 180일이 경과하여 동일한 사유로 재입원한 경우
— 같은 곳 · 실손 보통약관 「보장종목별 보상내용」
| 계약체결일 | 시계가 어디서 시작하나 | 길이 |
|---|---|---|
| ~ 2009.7.31 | 최종 입원의 퇴원일 | 180일 |
| 2009.8.1 ~ 2014.3.31 | 최초입원일 | 365일 |
| 2014.4.1 ~ 2015.12.31 | 최초입원일 또는 최종 퇴원일 | 365일 또는 180일 |
🔑 «2009년 7월 31일»과 «8월 1일» 사이에서 시계의 «출발점»이 바뀌었습니다. 퇴원한 날에서 세던 것이, 처음 입원한 날에서 세는 것으로 적혀 있었습니다. 그리고 2014년 4월 판에서 «180일»이 «또는»으로 다시 돌아와 있었습니다.
표준화 전후를 가르는 경과조치 줄을 상품 만드는 자리 10년 동안 곁에서 봤습니다.
실손을 표준으로 맞출 때 가장 어려운 것은 «이미 입원 중인 사람»입니다. 새 판으로 옮기는 날 병원에 누워 있으면, 옛 약속과 새 약속이 겹칩니다. 그래서 «계약체결일이 언제면 옛 시계로 본다»를 날짜로 남깁니다. «1세대 기간»이라는 말의 흔적은 교과서가 아니라 이 줄에 있었습니다.
🔴 그러니 «1세대는 몇 년까지다»를 한 날짜로 못 박을 수 없습니다. 곳마다 부르는 날도, 뒷말도 달랐습니다. 내 증권의 «계약체결일»이 먼저입니다.
«(표준화 이전)» 괄호를 단 줄 가운데, 끝 날이 «7월 31일»이 아닌 곳의 줄입니다. 한 글자도 안 고쳤습니다.
전환전계약의 계약체결일이 2009년 9월 30일 이전(표준화 이전) : 하나의 질병으로 인한 통원이라도 통원의료비가 지급된 최종 통원일로부터 180일이 경과하여 동일한 사유로 재통원한 경우
— 어느 손해보험사 · 실손 보통약관 「보장종목별 보상내용」
전환전계약의 계약체결일이 2009년 10월 29일 이전(표준화 이전) : 하나의 상해 또는 질병으로 인한 입원이라도 입원의료비가 지급된 최종 입원의 퇴원일로부터 180일이 경과하여 재입원한 경우
— 어느 생명보험사 · 실손 주계약 약관 「보장종목별 보상내용」
| 끝 날 | 통원 줄의 끝말 | 입원 줄의 «상해/질병» |
|---|---|---|
| 2009년 7월 31일 (대부분) | «…개시한 통원의 경우» | 상해·질병 따로 |
| 2009년 9월 30일 (한 곳) | «…동일한 사유로 재통원한 경우» | — |
| 2009년 10월 29일 (한 곳) | — | «하나의 상해 또는 질병»으로 한 줄에 |
🔑 «180일»이라는 길이는 같았지만, 끝 날·끝말·묶는 법이 곳마다 조금씩 달랐습니다. «동일한 사유로 재통원»은 «같은 이유로 다시 통원»일 때만 시계가 도는 말로 읽힙니다.
사진 : Poppy Thomas Hill / Pexels · Pexels License
한 곳의 계약전환용 약관은 4장의 «365일»을 날짜 그림으로 붙였습니다. 그림이라 한 줄로 옮길 수 없어, 그림 속 날짜와 이름을 짝지어 «·»로 폈습니다. 날짜 글자는 그대로입니다.
<전환전계약의 계약체결일이 2009.8.1.~2015.12.31인 경우>
(ⅰ) 전환전 계약에 발생한 최초입원일~계약전환일이 365일 미만인 경우 : 전환전계약일 (2015. 9. 1.) · 최초 입원일 (2015. 12. 1.) · 계약전환일 (2016.3.2.) · 퇴원일 (2016.9.1.) · 365일 보상한도 종료일 (2016.12.1.)
(ⅱ) 전환전 계약에 발생한 최초입원일~계약전환일이 365일 이상인 경우 : 전환전계약일 (2015. 9. 1.) · 최초 입원일 (2016. 4. 1.) · 365일 보상한도 종료일 (2017.4.1.) · 계약전환일 (2017.5.1.)
— 어느 손해보험사 · 계약전환용 실손의료비보험 보통약관 보상 예시
| 예시 | 최초 입원일 | 계약전환일 | 365일 끝 | 그림이 말하는 것 |
|---|---|---|---|---|
| (ⅰ) | 2015.12.1 | 2016.3.2 | 2016.12.1 | 전환 뒤에도 365일 끝까지 옛 약관 |
| (ⅱ) | 2016.4.1 | 2017.5.1 | 2017.4.1 | 365일이 전환 «전»에 이미 끝남 |
| «<전환전계약의 계약체결일이 2009.» 예시 | 조문 |
|---|---|
| 약관 | 6 |
🔑 «2009년 8월 1일부터»의 시계는 «최초 입원일에서 365일»이었고, 그림은 전환일이 그 안이냐 밖이냐로 갈렸습니다.
하나, 증권에서 실손의 «계약체결일(최초)»을 찾으십시오.
2009년 7월 31일 · 9월 30일 · 10월 29일 앞인지 뒤인지 적어 두십시오. 곳에 따라 경계가 다릅니다.
둘, 계약전환을 권유받으시면 «전환전계약의 계약체결일이» 줄을 약관에서 찾으십시오.
뒤에 «180일»인지 «365일»인지 «1년»인지 보십시오. 입원 중이면 더 꼼꼼히 보십시오.
셋, 1세대 약관의 보험기간·자기부담은 «그 계약의 약관»으로만 확인하십시오.
1세대는 계약마다 약관이 다릅니다. 판단은 보험회사가 약관과 계약 기록으로 합니다.
사진 : Towfiqu barbhuiya / Pexels · Pexels License
한 가지만 더 적겠습니다.
이 글은 「1세대 실비는 유지하세요/갈아타세요」라는 글이 아닙니다. 새 판 약관이 옛 판을 «2009년 7월 31일 이전»으로 어떻게 부르는지를 문장 그대로 보여 드리는 글입니다. 실손은 쓴 돈을 다 돌려주는 보험이 아닙니다.
🔴 저는 보험설계사입니다. 손해사정사가 아닙니다. 옛 시계가 걸리는지는 보험회사가 약관과 계약 기록으로 정합니다. 계약전환은 서두르지 마시고 옛 약관부터 받아 보십시오.
실손의 계약체결일과 상품 이름을 보내 주시면, 새 판 약관이 그 날짜를 어떻게 부르는지 같이 찾아 드리겠습니다.
당신 실손의 계약체결일은 «2009년 7월 31일» 앞입니까, 뒤입니까?
#실비1세대기간 #1세대실비 #실손보험 #표준화이전 #계약전환 #보장분석 #보험설계사 #미국보험계리사 #권상민
보험료·보장금액 안내
보험회사 상품별, 성별, 연령, 직업에 따라 가입 가능한 담보와 가입금액, 보험료 등은 달라질 수 있습니다.
약관 참조 안내
보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
개인 의견 안내
상기 내용은 마이크로프로텍트 보험대리점(보험설계사 권상민)의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다.
자료 출처
담보 이름의 셈(«1세대»·«2009»·«구실손»·«구형» 0, «표준화» 1가지·1곳)은 2026년 9월 기준 본인이 직접 모아 세어 정리한 값이며, 제가 모아 둔 여덟 손해보험사 범위 안에서 센 것입니다. 약관의 셈(상품명 «1세대» 0, «보장안정화» 0, «2009년 7월 31일 이전» 75조문·9곳과 뒷말 모양별 셈 — 퇴원일 180일 재입원 66번·4곳 · 통원일 180일 50·3곳 · «(표준화 이전)» 괄호판 44·2곳씩 · 직전 계약해당일 1년 8·1곳, «2009년 8월 1일» 84·10곳, «<전환전계약의 계약체결일이 2009.» 보상 예시 6조문)은 2026년 9월 기준 본인이 직접 모아 보관한 약관(36개 보험사)에서 센 것입니다. 인용한 약관 문장(실손 보통약관 보장종목별 보상내용, 5세대급여실손의료비보장보험 보장종목별 보상내용, 계약전환용 실손의료비보험 보통약관·보상 예시, 실손 주계약 약관 보장종목별 보상내용)은 한 글자도 고치지 않고 옮기거나, 보상 예시는 그림 속 글자만 «·»로 이어 옮긴 것입니다. 1세대 실손의 보험기간·자기부담 등은 계약마다 다르므로 해당 계약의 약관을 확인하시기 바랍니다.
🔴 이 글은 보험금 지급 여부를 판단하지 않습니다. 지급 여부는 각 보험회사가 약관과 계약 기록에 따라 판단합니다.
🔴 이 글에서는 회사 이름을 적지 않았습니다. 한 회사를 권하거나 회사 간 우열을 가리는 글이 아닙니다.
🔴 보험금 청구 대행이나 손해사정은 제 업무 범위가 아닙니다.
약관 147,934권(36개 보험사), 지급사유 72,207건, 보험료 9,298,158줄은
2026년 9월 기준 본인이 직접 모아 세어 정리한 값입니다.
마이크로프로텍트 보험대리점 (손해보험협회 등록번호 : 제2026010016호)
보험설계사 권상민 (생명·손해보험협회 등록번호 : 20200479020001호)
본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다.
(마이크로프로텍트 보험대리점) 심의필 제2026-WEB-0449-G (2026.09.13 ~ 2027.09.12)